La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una afección genética que provoca un debilitamiento gradual de los músculos. Este problema es el resultado de una anomalía en el gen responsable de la síntesis de distrofina, una proteína clave para el buen estado de los músculos. En ausencia de esta proteína, las fibras musculares sufren daños y eventualmente mueren, siendo sustituidas por tejido adiposo y conectivo. Esta enfermedad se hereda y, aunque predomina en los niños, también puede manifestarse en mujeres, aunque en casos sumamente inusuales.
Lo que sucede es que en las personas existe una mutación en el gen que codifica la distrofina. Esta mutación impide que se produzca la proteína en cantidades suficientes o que esta sea funcional. Sin esta capa protectora, las fibras musculares se dañan fácilmente y, con el tiempo, son reemplazadas por tejido graso y conectivo.
Este proceso de sustitución progresiva del tejido se denomina degeneración muscular, y constituye una de las razones fundamentales por las que los tratamientos para la distrofia muscular de Duchenne se enfocan en detener esta degeneración, con el objetivo de optimizar la calidad de vida de quienes padecen esta enfermedad.
En Costa Rica, hay laboratorios que llevan a cabo la prueba diagnóstica sin costo alguno. Para obtener más detalles, visita el perfil de Instagram @duchennecentroamerica.
¿Cuál es el efecto de la DMD en el organismo?
La DMD trasciende el ámbito muscular. Aunque la debilidad muscular es su manifestación más notable, esta enfermedad crea una serie de complicaciones que se propagan a otros órganos y sistemas. La evolución de la DMD no se restringe únicamente a las piernas y la pelvis; con el paso del tiempo, impacta a todo el cuerpo, complicando tareas tan básicas como correr o subir escaleras. Además, esta patología puede influir en la función cardíaca, respiratoria y en otros aspectos del bienestar general del individuo.
El corazón, fundamental para la circulación de sangre en todo el cuerpo, puede verse impactado. La miocardiopatía dilatada, una afección cardíaca frecuente en pacientes con DMD, puede resultar en insuficiencia cardíaca. Los pulmones, cruciales para la respiración, no están exentos de este trastorno: la debilidad muscular que la define puede afectar la función respiratoria y aumentar la vulnerabilidad a infecciones.
Aunque es menos común, algunos niños con DMD pueden enfrentar retos en el aprendizaje o presentar retrasos en su desarrollo, lo que indica que el cerebro podría verse impactado por esta compleja enfermedad.
¿De qué manera se puede diagnosticar la distrofia muscular de Duchenne?
El diagnóstico de la distrofia muscular de Duchenne es un procedimiento detallado que pone en práctica una serie de evaluaciones. En primer lugar, se efectúa una revisión completa del historial médico del paciente, lo que incluye antecedentes familiares y síntomas presentes. Seguidamente, se realiza un examen físico exhaustivo para identificar señales distintivas de la enfermedad, como debilidad muscular, particularmente en las piernas y la pelvis, y el incremento del tamaño de ciertos músculos (seudohipertrofia).
Para validar el diagnóstico, se llevan a cabo varias pruebas adicionales. Una de las primeras es un análisis de sangre que mide los niveles de creatinina quinasa, una enzima muscular que comúnmente se encuentra elevada en pacientes con DMD. Además, se efectúan pruebas cardíacas para examinar la función del corazón y identificar posibles complicaciones cardíacas vinculadas a la enfermedad. Asimismo, se pueden realizar radiografías de la columna vertebral para detectar la existencia de escoliosis, la cual es frecuente en pacientes con DMD.
Otras pruebas importantes incluyen la electromiografía, que mide la actividad eléctrica de los músculos y proporciona información sobre la salud de las fibras musculares. Asimismo, se realizan pruebas de la función pulmonar para evaluar la capacidad respiratoria. También puede realizarse una biopsia muscular, una prueba invasiva que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido muscular. Finalmente, se realizan pruebas genéticas para identificar la mutación específica en el gen de la distrofina que causa la DMD.
Este procedimiento y valoración permiten a los médicos llegar a un diagnóstico certero y oportuno de la DMD, lo que resulta esencial para comenzar el tratamiento apropiado y ofrecer el mejor cuidado posible a los pacientes en Costa Rica.
Tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne en Costa Rica
Los hallazgos de las evaluaciones físicas y los exámenes especializados en pacientes con DMD pueden mostrar una amplia gama de signos y síntomas que indican la evolución de la enfermedad. Desde la debilidad muscular y las deformidades esqueléticas hasta complicaciones cardíacas y respiratorias, la DMD impacta a diversos sistemas del organismo y demanda un enfoque multidisciplinario, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.
En este marco, a pesar de los avances en la investigación, hasta el momento no existe una cura para la distrofia muscular de Duchenne. Sin embargo, diversos tratamientos y terapias para enfermedades complejas se llevan a cabo para mitigar los síntomas y mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Estos enfoques se centran en fortalecer los músculos, retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones.
Si bien no eliminan la causa raíz, permiten a los pacientes conservar una mayor independencia y disfrutar de una vida más satisfactoria. Para obtener más información sobre los tratamientos, puedes ponerte en contacto directamente con el equipo de US Pharmacy Group.
